近日，南安市翔云镇卫生院消化内科迎来暖心一幕。一位患者的家属将一面题写“一丝不苟医技高，无微不至关怀暖”的锦旗，送到消化内科吕经络医师、王海铭医师及科室医护人员手中，真挚的感谢，既是对消化内科的认可，也饱含着对消化内科救治、贴心照护的感激。
01
接到急诊通知后，王海铭医师第一时间牵头启动抢救预案，消化内科医护团队迅速到位，即刻投入抢救。医护人员快速为患者完成血常规、凝血功能、腹部CT等检查，结合患者病史与检查结果，明确诊断为肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血，患者病情已处于危急状态。鉴于病情危重，初步建议转往上级医院进一步救治。但患者家庭条件困难，难以承担上级医院高昂的医疗费用，经家属商议后，决定留在我院治疗。面对家属的信任与托付，我院医护团队迎难而上。
针对患者的病情，救治团队当即制定个体化治疗方案：首先为患者建立静脉双通道，快速输注止血药物、补液扩容，稳步稳住患者生命体征。同时联系南安市医院消化内镜中心张举垚主任到院指导诊疗，紧急安排胃镜检查。并在患者生命体征相对平稳后，林小宝副主任医师带领内镜医护团队，为其实施内镜下曲张静脉套扎术（EVL），通过内镜精准定位出血部位，开展微创止血操作，从根源上封堵出血点，整个手术过程顺利，止血效果显著。
术后治疗中，我院暂缺关键药物"奥曲肽"，吕经络医师当即联系上级医院紧急调货，当日即取到药品投入使用，未耽误一刻治疗。
术后的护理与康复阶段，同样考验着医护团队的专业与耐心。患者术后需持续严密监测生命体征，医护人员24小时轮班值守，密切关注其血压、心率变化，随时排查再次出血的风险；医生根据患者恢复情况，精准调整止血、保肝、抑酸等药物剂量；护士则耐心为患者及家属讲解术后注意事项，从流质饮食的逐步过渡，到卧床期间的护理要点，事无巨细逐一叮嘱。考虑到患者家庭情况，经历紧急抢救后内心难免焦虑，医护人员还时常与患者沟通交流，轻声安抚其情绪，缓解心理压力。经过多科室医护人员的日夜守护与精心诊疗，患者的出血症状得到彻底控制，各项生命指标逐步恢复正常，身体状况日渐好转，最终顺利康复出院。
02
肝脏变硬，血流堵了，血管被逼“鼓包”。
肝硬化后，肝脏回流血液受阻，门静脉压力持续升高，食管和胃底的浅表血管被迫鼓起来、变粗、变薄，形成曲张血管。
平时完全没有感觉。
一旦破裂，呕血、黑便、休克，进展极快。
吃硬饭、坚果、油炸食物、带骨刺食物。
便秘用力、剧烈咳嗽、呕吐。
熬夜劳累、情绪激动、饮酒。
首次出血死亡率高达20%至50%，复发出血风险极高，是消化内科最凶险的急危重症之一。
03
通过无痛胃镜进入食管，精准找到曲张高危血管，利用负压将血管吸入帽端，释放专用橡皮圈进行结扎，让高危血管逐步缺血、闭合、萎缩，从根源拆除“出血炸弹”。
纯微创：经口腔进镜，无刀口、无缝合。
安全性高：痛苦小、耐受性好。
恢复快：住院周期短、术后恢复快。
防出血效果确切：大幅降低致命大出血风险。
各类肝硬化合并中、重度食管静脉曲张。
胃镜提示血管有红色征、凸起明显、高危形态。
既往发生过呕血、黑便病史。
门脉压力高、需长期随访的肝病患者。
04
2.严格软食饮食：忌硬、烫、粗糙、带刺食物。
3.绝对禁酒：酒精加重肝损伤、升高门脉压力。
4.保持大便通畅，避免用力。
5.避免劳累、熬夜、重体力活动。
05
