患者陈先生，入院前气促1年余，轻微活动受限；夜间半卧位入睡；1周前患者着凉后喘憋加重，不能平卧，伴随双下肢重度水肿，咳嗽、咳黄白痰；尿量减少。既往确诊：1、慢性肾功能不全 慢性肾脏病5期；2、高血压病史1年；3、高尿酸血症；4、房性期前收缩；5、脂肪肝。入院检查：血肌酐747umol/L,NT-proBNP:＞35000pg/ml。面对此患者的棘手情况，翔云镇卫生院内科团队积极请示上级医院专家，迅速启动“心肾联合诊疗模式”，在与患者及其家属充分沟通后，翔云镇卫生院医疗组迅速为患者制定心力衰竭“新四联”等方案，即肾素血管紧张素系统抑制剂（RAASi）、盐皮质激素受体拮抗剂 （MRA）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）与钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）。心衰合并慢性肾病治疗的关键是维持患者脆弱的水电解质平衡，治疗时应同时还兼顾心脏和肾脏，保持适宜的血容量，避免过度利尿，保护肾功能，防止继续恶化，以改善预后。通过治疗1周患者病情稳定，治疗后症状明显改善，双下肢水肿明显减轻，呼吸道喘憋好转，可顺利平卧，顺利办理出院，并建议患者转市医院进一步透析治疗。